Positioner / Orthodontic

Positioners as a routine finish in full treatment orthodontics

In our office, the goal of comprehensive treatment is to not only align the teeth and achieve correct dental function, but to achieve a coordination between the function of the teeth and the jaw joint. Our functional goal, with respect to the dentition, is a mutually protected occlusion. Because this includes posterior disclusion in protrusive excursions and cuspid guidance, a fully interdigitated Class I occlusion in Centric Relation is essential. Otherwise, a full seating of the condyle in CR will lead to a slight openbite Class II bite, and render a mutually protected occlusion impossible.
Because patients begin to function in their maximum intercuspal position as soon as the dentition is well aligned, it becomes impossible to make the fractions of a millimeter changes that are necessary to settle the teeth into a proper bite while maintaining a Centric Relation condylar position. Therefore, we do not consider a patient finished until having undergone a positioner wear regimen.
Our typical deband sequence is as follows:
1) Patient appears “done,” in that the teeth occlude in a manner meeting Andrews’ six keys of optimal occlusion, including a solid Class I canine relationship. (Note that we do not use the positioner to do any of the work that should be accomplished with the braces themselves.) The patient is scheduled for the next 4 appointments.
2) Molar bands removed. Upper and lower impressions taken. Centric Relation wax bite registration taken. Facebow transfer, and mounting of the models on a SAM II articulator. Tie patient back in with steel ties on the now sectionalized 5-5 wires.
3) Fabrication of positioner.
4) Debond patient, deliver positioner. Positioner instructions.
5) After 3 weeks of positioner wear, impressions for upper circumferential retainer, lower Hawley retainer. Final records impressions and radiographs.

Our positioner instructions are as follows:
1) Initial 3 days of full time wear, with a total of 4 hours of clenching time. The clenching is to push the teeth into the positioner so the teeth settle into the CR bite. We tell the patients to clench for 20 minute intervals, and then take a break (not to try to do all four hours at once). We also instruct patients that they are not to grind, only clench, into the positioner. Also, it is emphasized that the efficacy of the positioner decreases rapidly with time, so the full time wear over the initial 3 days is essential. Additionally, we give the waxed positioner models to the patient in case they lose their positioner.
2) After the initial three days, the patients are to wear the positioner in the evening and at night for an additional two and a half weeks. The four hours of clenching are still to be done.
3) At the end of the three week period, we evaluate the bite for function (by checking excursive movements) and alignment. If there is a need for further wear, we delay the retainer impressions for another week or two.

Since the alignment of the teeth reinforces their function, and vice versa, we believe that achieving a maximum intercuspal position while in CR is of the utmost importance. For this reason, we use Interamerica positioners exclusively. We have tried other labs in the past, and consistently found positioners that were not made to the CR position. As a consequence, those patients developed a slight Class II relationship and open bite. Further, the esthetics of the teeth are beautiful in those patients who have had the benefit of a positioner from Interamerica.

Our philosophy regarding positioners, and our choice in using Interamerica, is not unique. In northern California, those practices with a high standard of patient care mirror our use and choice of positioners.

Positioner

THE INTER-AMERICA GNATHOLOGICAL POSITIONER


WHAT IS YOUR POSITIONER?

This appliance was made from models of the most recent impressions of your mouth. However, the plaster teeth in these models were moved into new, more ideal positions. Faithful wearing of your positioner will complete your orthodontic treatment and provide an excellent final result.


HOW IMPORTANT IS YOUR POSITIONER?

Your positioner is a valuable appliance made especially for you. Don’t loose it and always store it in the plastic case as it will be expensive to replace.

Although you may feel your teeth are straight after braces are removed, proper wearing of your positioner will provide an even better finished result!
The back teeth that you can not see need to be guided into a stable position in relation to your jaws. Your positioner can effectively accomplish these final tooth movements, which might otherwise take months to achieve with braces.
The positioner will also maintain your teeth in these new positions, much like a retainer and prevent possible relapse.


WHEN SHOULD YOU WEAR IT?

You should wear your positioner all day and all night (except while eating or brushing) during the first 48 hours following initial placement.
If this is done, nearly all of the desired changes will take place and wearing time may be decreased. After the initial 2 days, your positioner should be worn for at least two hours during the day and at night while you sleep.

It is essential that you exercise your teeth when wearing the positioner. Use a straight up and down biting motion. This clenching into the positioner should continue in 20 second intervals, every 10 to 15 minutes. (DO NOT USE A CHEWING OR SIDEWAYS MOTION). Your teeth will be sore at first, however, this means the positioner is working and that your teeth are moving into their positions.
It is very important to maintain the aligned position of your teeth for the bone to heel and grow around the root of your teeth. But, if you allow your teeth to be become crooked, you can start the process again and they will re-align. Wear the positioner full time until they are straight.


HOW DO YOU CARE FOR YOUR POSITIONER?


It is important to thoroughly clean your positioner after wearing by scrubbing it with a stiff tooth brush; otherwise it may discolor and have a bad odor and taste. You may use mild dish soap occasionally. Be sure to rinse the positioner well to remove all residue of the cleaning solution, as it may irritate the sensitive tissue in your mouth. You may also boil the “Inter-America” positioner in a sauce pan for 15 minutes to sterilize it. Do not let the positioner lay on the bottom of the pan and do not let the water boil away as temperatures over 350 degrees will burn and therefore damage the appliance. Your Inter-America tooth positioner will last for many years and will not distort with the proper care.

Brush your teeth prior to wearing your positioner to prevent any food particles in your mouth from becoming imbedded in your gums.



WARNING!!!

DOGS LOVE TO CHEW ON POSITIONERS!

BE SURE TO KEEP YOUR POSITIONER IN A SAFE PLACE!

ALWAYS SHAKE OFF ANY EXCESS WATER AND PUT YOUR POSITIONER IN THE PLASTIC CASE WHEN NOT WEARING IT.

FAILURE TO WEAR YOUR POSITIONER WILL RESULT IN YOUR TEETH GOING BACK TO THEIR ORIGINAL CROOKED POSITIONS.

****I have been work for a while, Inter_America Lab, San Rafael, CA, USA

ใบสัญญาว่าจะรัก

ใบสัญญาว่าจะรัก
เอกสารสำคัญฉบับนี้เขียนเพื่อแสดงว่า

นาย................................. และนางสาว.......................................................... ได้ทำสัญญากันว่าจะรักกันตลอดไป ไม่ว่าจะมีเหตุการณ์ใด ๆ เกิดขึ้น ท้งสองจะรักกันด้วยความบริสุทธิ์ใจ ซื่อสัตย์ไม่เปลี่ยนแปลง หรือเปลี่ยนใจไปรักคนอื่น ทั้งสองจะยึดคำมั่นว่า “รัก” “เข้าใจ” “ให้อภัย” และ “ถือด้วยเหตุผล”

ในกรณีที่มีการทะเลาะเข้าใจผิด งอนหรือน้อยใจเกิดขึ้น โดยไม่ทราบว่าใครเป็นผู้ผิด ฝ่ายชายจะต้องเป็นผู้ง้อฝ่ายหญิงก่อน โดยไม่มีการถือทิฐิ หรือใช้คำว่า “ง้อไม่เป็น” หรือ “ตัวเองไม่ผิด” เพราะฝ่ายหญิงเป็นเพศที่น่ารัก น่าทะนุถนอม บอบบางเกินกว่าที่จะทนได้ ห้ามชมคนอื่นต่อหน้าฝ่ายหญิง ห้ามคุยกับผู้หญิงอื่นในระยะไม่ต่ำกว่า 50 เมตร เพราะกฏหมายมาตรา 58/21 ถือว่าฝ่ายชายเป็นฝ่ายผิดเสมอ ฝ่ายชายจะต้องให้เกียรติฝ่ายหญิงไม่ว่ากรณีใด ๆ ห้ามหึงหวงเกินขอบเขต ห้ามใช้อารมณ์ ห้ามขัดใจฝ่ายหญิงทุกกรณี ห้ามเก็กหน้าเวลาโกรณ ในกรณี .................. ที่ฝ่ายหญิงคุยกับชายหนุ่ม (หล่อ รวย) ห้ามแสดงตัวเป็นแฟน ให้แบยืนมองอยู่ห่าง ๆ (ต้องมีความเจียมตัวอยู่เสมอ)

มิฉะนั้น ฝ่ายหญิงจะตีตัวออกห่าง ต้องให้เหตุผลของฝ่ายหญิงตกลงเสมอ ห้ามใช้กำลังบังคับ ถ้าฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งผิดสัญญา ฝ่ายชายจะต้องชดใช้ค่าเสียหายทุกกรณี สัญญานี้จะเลิกร้างกันก็ต่อเมื่อฝ่ายหญิงขอเลิกก่อน ฝ่ายชายไม่มีสิทธิ์เลิกกับฝ่ายหญิงก่อน ไม่ว่ากรณีใด ๆ ก็ตาม เพราะนั่นแสดงถึงการกระทำให้ฝ่ายหญิงเสื่อมเสียชื่อเสียงเกียรติยศ

จงครองรักกันให้มั่นคงไม่เปลี่ยนแปลง เป็นรักนิรันดร์ตลอดเทอญ

ลงชื่อ ........................................................... ฝ่ายชาย

(............................................................. )

ลงชื่อ ........................................................... ฝ่ายหญิง
(............................................................... )

ลงชื่อ ........................................................... พยาน
(................................................................ )

ลงชื่อ ........................................................... พยาน
(............................................................ )

ประกาศ ปี 2545 ตามประมวลกฏหมายแพ่งและพาณิชย์ ภาคพิศดาร

มาตรา 1 หญิงชายใด ที่ยังไม่มีแฟน ท่านว่าต้องห้ามตามกฏหมายกำหนดให้บุคคลนั้นเป็น วัตถุโบราณ

มาตรา 2 แม้วัตถุโบราณใดขึ้นทะเบียนเป็นวัตถุโบราณแล้วไซร้ ท่านให้ปฏิบัติต่อวัตถุโบราณนั้น ด้วยความเคารพ สุภาพตามประกาศว่าด้วยสิทธิ และหน้าที่พลเมืองประจำห้องปลดปล่อย ข้อ 11 วรรค 8 (ป.1485/2545)………

มาตรา 3 ถ้าบุคคลผู้ใดกระทำการใด ๆ ผิดไปจากมาตรา 2 อันเป็นการล่วงละเมิด หรือหมิ่นประมาทล่วงเกินทั้งทางการ วาจา ใจ แล้วไซร้ ให้ระวางโทษจำคุกไม่เกิน 1โกฎิปี และวางโทษปรับเป็นบุคคลผู้สูญเสีย และเสื่อสมรรถภาพทางเพศ ไม่สามารถกระทำการใด ๆ เป็นเวลาไม่น้อยกว่า 48 ชั่วโมง

มาตรา 4 คนไม่มีแฟนตามนัย กฏหมายนี้ หมายรวมถึงบุคคลที่เคยมีหรือกำลังจะมี (แฟน) แต่ขาดการติดต่อจากอีกฝ่ายหนึ่งเป็นเวลาเกินหนึ่งเดือน ทั้งนี้ด้วยเหตุถูกทิ้ง หรือทิ้งผู้อื่นอย่างใดอย่างหนึ่งแล้วแต่กรณี ความในวรรคก่อนให้ใช้กับบุคคลที่มีอายุนับตั้งแต่ 18 ปีบริบูรณ์ และคาดว่าไม่อาจถูกกฏหมายปองหรือไม่คิดหมายปองผู้ใดเป็นระยะเวลานานติดต่อเกินหกเดือนขึ้นไป

มาตรา 5 ชายหรือหญิงที่ตกเป็นวัตถุโบราณ อาจหลุดพ้นได้ในกรณีได้แสดงหลักฐานอันเป็นประจักษ์พยานต่อสาธารณชนว่า ได้มีแฟนเป็นตัวเป็นตน ทั้งนี้จะต้องเป็นมิใช่บุคคลสาธารณะ หรือสมบัติของผู้อื่น อนึ่งหากว่าบุคคลที่ถูกแอบอ้างว่าได้ครอบครองวัตถุโบราณนั้นแล้ว เพิกเฉยมิได้คัดค้าน ปฏิเสธ บุคคลนั้นจักต้องรับผิดชอบอุปการะ เทิดทูนให้ความเคารพเฉกเช่นวิญญูชนพึงปฏิบัติ

มาตรา 6 หากวัตถุโบราณใด เปลี่ยนสถานะไปไม่ว่าจะโดยนิตินัย พฤตินัย อัตนัย และปรนัย ให้ขึ้นทะเบียนวัตถุนั้นเป็นวัตถุมงคล

มาตรา 7 ข้อที่ 12 วรรค 3 ข้อ 2 (ถ้าไม่เจอให้พลิกหาไปจนกว่าจะหมดเล่ม) ชายหญิงใด ที่ได้รับการขึ้นทะเบียนเป็นวัตถุมงคลแล้วไซร้ (ภาษาชาวบ้าน เค้าเรียกขึ้นหิ้ง) อนุมติให้ผู้ที่ทำให้เปลี่ยนสถานะ โดยนิตินัย พฤตินัย อัตนัย และปรนัย สามารถกลับไปเปลี่ยนสถานะของวัตถุโบราณ หรือคนไม่มีแฟน ได้ซ้ำ ๆ หลาย ๆ รอบ ได้โดยไม่มีความผิด และไม่มีโทษทางอาญา ทางแพ่ง ทางมโนกรรม วจีกรรม และกายกรรม …….จากวัตถุมงคลชิ้นนั้น ๆ

มาตรา 8 หากผู้ใด ไม่เคารพ กราบไหว้ เชื่อฟัง เอาอก เอาใจ ต่อวัตถุมงคล ให้มีโทษทั้งปรับ (เงินเดือน และรายได้ที่มีทั้งหมด) ให้เป็นของวัตถุมงคลโดยทันที และมีโทษจำ (ตลอด 24 ชั่วโมง) อนึ่ง หากยังกระทำความผิดซ้ำ ให้เพิ่มโทษ กวาดบ้าน ถูบ้าน ขัดส้วม ซักผ้า (ด้วยมือ) เพิ่มได้ตามแต่เห็นสมควร

กฏเสริม มาตรา 1.99 ทวิ เสริมจากข้อ 1 ของเจ้าของกระทู้
มาตรา 1 หญิงชายใด ที่ยังไม่มีแฟน ท่านว่าต้องห้ามตามกฏหมาย กำหนดให้บุคคลนั้นเป็นวัตถุโบราณ หรืออีกนัยหนึ่งให้เรียกเป็นภาษาต่างประเทศ ว่า…….((คานห์))

หมายเหตุ เจอเอกสารอันนี้หลังจากรื้อสมบัติตัวเอง อ่านแล้วขำดี เลยเอามาโพสต์ไว้ในบล็อกตัวเอง เผื่อมีใครอ่านเจอ นั่งอ่านแล้วคงอมยิ้มนะจ๊ะ

Work (Orthodontic)

This is my work.

Positioners as a routine finish in full treatment orthodontics

In our office, the goal of comprehensive treatment is to not only align the teeth and achieve correct dental function, but to achieve a coordination between the function of the teeth and the jaw joint. Our functional goal, with respect to the dentition, is a mutually protected occlusion. Because this includes posterior disclusion in protrusive excursions and cuspid guidance, a fully interdigitated Class I occlusion in Centric Relation is essential. Otherwise, a full seating of the condyle in CR will lead to a slight openbite Class II bite, and render a mutually protected occlusion impossible.
Because patients begin to function in their maximum intercuspal position as soon as the dentition is well aligned, it becomes impossible to make the fractions of a millimeter changes that are necessary to settle the teeth into a proper bite while maintaining a Centric Relation condylar position. Therefore, we do not consider a patient finished until having undergone a positioner wear regimen.
Our typical deband sequence is as follows:
1) Patient appears “done,” in that the teeth occlude in a manner meeting Andrews’ six keys of optimal occlusion, including a solid Class I canine relationship. (Note that we do not use the positioner to do any of the work that should be accomplished with the braces themselves.) The patient is scheduled for the next 4 appointments.
2) Molar bands removed. Upper and lower impressions taken. Centric Relation wax bite registration taken. Facebow transfer, and mounting of the models on a SAM II articulator. Tie patient back in with steel ties on the now sectionalized 5-5 wires.
3) Fabrication of positioner.
4) Debond patient, deliver positioner. Positioner instructions.
5) After 3 weeks of positioner wear, impressions for upper circumferential retainer, lower Hawley retainer. Final records impressions and radiographs.

Our positioner instructions are as follows:
1) Initial 3 days of full time wear, with a total of 4 hours of clenching time. The clenching is to push the teeth into the positioner so the teeth settle into the CR bite. We tell the patients to clench for 20 minute intervals, and then take a break (not to try to do all four hours at once). We also instruct patients that they are not to grind, only clench, into the positioner. Also, it is emphasized that the efficacy of the positioner decreases rapidly with time, so the full time wear over the initial 3 days is essential. Additionally, we give the waxed positioner models to the patient in case they lose their positioner.
2) After the initial three days, the patients are to wear the positioner in the evening and at night for an additional two and a half weeks. The four hours of clenching are still to be done.
3) At the end of the three week period, we evaluate the bite for function (by checking excursive movements) and alignment. If there is a need for further wear, we delay the retainer impressions for another week or two.

Since the alignment of the teeth reinforces their function, and vice versa, we believe that achieving a maximum intercuspal position while in CR is of the utmost importance. For this reason, we use Interamerica positioners exclusively. We have tried other labs in the past, and consistently found positioners that were not made to the CR position. As a consequence, those patients developed a slight Class II relationship and open bite. Further, the esthetics of the teeth are beautiful in those patients who have had the benefit of a positioner from Interamerica.

Our philosophy regarding positioners, and our choice in using Interamerica, is not unique. In northern California, those practices with a high standard of patient care mirror our use and choice of positioners.

A Wish for You

Today... I wish you a day of ordinary miracles.

A fresh pot of coffee you didn't make yourself.

An unexpected phone call from an old friend.

Gree stoplights on your way to work or shop.

I wish you a day of little things to rejoice in.....

The fastest line at the grocery store.

A good sing along song on the radio.

Your keys right where you look.

A rainbow ahead of you.

I wish you a day of happiness and perfection.

Little bite-size pieces of perfection.

That give you the funny feeling.

That the Lord is smiling on you,

Holding you so gently because

You are someone special and rare.

บทกลอนวันต้นเดือน

วันหนึ่งที่ซาบซึ้งถึงสังขาร

ไปธนาคารตอนเที่ยง ช่วงเครื่องเสีย

เห็นคนแน่นแถวยาว แล้วก็เพลีย

ใจระเหี่ยยืนนาน พาลเป็นลม

โมโหแท้แต่ไม่รอ ก็ไม่ได้

ครั้นพอใกล้ถึงคิว ยิ่งขื่นขม

มารสังคม ลัดคิวมาน่าชื่นชม

และระทมด้วยวาจาพนักงาน

ต้องทนหิวเพราะมันสาย บ่ายคล้อยแล้ว

แต่ไม่แคล้วเจ้านาย ใช้เรียกขาน

โดนตำหนิติบ่น เสียจนอาน

เพื่อนร่วมงาน พาลด่านินทากัน

พอตกเย็นหวังรวย เพราะหวยออก

กลับช้ำชอกพลิกล็อก ไม่เหมือนฝัน

ค่าเช่าบ้านน้ำไฟ อีกสองวัน

แล้วจะหันเหหน้าไปหาใคร

วันที่หนึ่งซาบซื้ง ถึงเพียงนี้

แล้ววันที่สามสิบจะเพียงไหน

คงเป็นกรรมทำไว้ แต่หนใด

ถึงดลให้ยากจน แต่ต้นเดือน